大咯血是支氣管擴(kuò)張癥致命的并發(fā)癥,一次咯血量超過一百毫升,或24小時咯血量超過五百毫升為大咯血,大咯血的主要死因是窒息,其次是失血性休克。
首先是緊急處理,要保證氣道通暢,改善氧和狀態(tài),穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)。
第一、咯血量少的時候,要安撫患者緩解緊張情緒,主患側(cè)臥位。
第二、當(dāng)出現(xiàn)窒息的時候要,頭低足高45度的俯臥位,用手取出患者口中的血塊,靜拍患者背部,促進(jìn)氣管內(nèi)血液的排出。
如果上述措施無效應(yīng)當(dāng)迅速地進(jìn)行氣管插管,必要的時候行氣管切開。藥物治療針對不同的止血機(jī)制,選擇聯(lián)合應(yīng)用三到五種藥物。