泌尿生殖系統(tǒng)感染一般都有比較典型的臨床表現(xiàn),尤其是急性期診斷并不苦難,但是診斷中必須注意尋找病灶及其病理基礎(chǔ),對(duì)病原和病變程度也有精確的估計(jì)。
其主要的診斷方法:
一,尿蛋白的采集,有三種方式:
1、分段收集尿液,一般采用中尿段。
2、導(dǎo)尿,常用于女性病人。
3、上膀胱穿刺,最適用于新生兒和截癱病人,用此法留取的尿標(biāo)本最為可靠。
二,尿液鏡檢,尿標(biāo)本一邊應(yīng)立即進(jìn)行涂片檢查,最簡(jiǎn)單的方法是用美蘭染色,一滴新鮮尿顯微鏡下觀察可以看到革蘭陰性桿菌或陽(yáng)性球菌,另一部分尿標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查和藥物敏感實(shí)驗(yàn)檢查。
三,細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),這是診斷尿路感染的主要依據(jù)。
四,定位檢查,泌尿系統(tǒng)感染有上下尿路感染之分,上尿路感染以腎盂腎炎為代表,下尿路感染以膀胱炎為主。兩者的治療與預(yù)防均不同,臨床上必須加以區(qū)別。
五,影像學(xué)檢查,包括尿路平片,排泄性尿路造影,膀胱或尿道造影,ct和b超等檢查。