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• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來(lái)是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時(shí)候，但是它是一個(gè)緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢(shì)。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢(shì)。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛?，?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3400次

• 膽道閉鎖癥狀

  膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會(huì)有膽道閉鎖的問題，主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會(huì)表達(dá)，所以他自己可能不會(huì)有特別的給我們一些提示，但是我們?nèi)绻⒁庥^察的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會(huì)變黃，身上的皮膚會(huì)逐漸地顏色越來(lái)越深。另外就是他的大便的顏色會(huì)逐漸變淺，而小便的顏色卻越來(lái)越深。那么這種時(shí)候往往提示我們，患者的膽道可能有問題，膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現(xiàn)這種情況的話，我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查和診治。

  

  01:04
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 22126次

• 胎兒食管閉鎖診斷要點(diǎn)
  診斷有以下幾方面：一，胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產(chǎn)前檢查有羊水過多。二，新生兒出生后有唾液過多，不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出，是由于患兒不能吞咽唾液所致。三，典型癥狀是患兒第一次進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難及發(fā)紺等，抽出口腔及呼吸道液體后癥狀緩解。再次吸奶又發(fā)生同樣的癥狀。四，新生兒肺炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，呼吸困難，鼻翼煽動(dòng)，雙肺可聞及啰音。五，三型及四型患兒腹部膨隆，叩診呈鼓音，這是因?yàn)楹粑赖臍怏w經(jīng)氣管食管瘺進(jìn)入胃腸道所致。而一型和二型遠(yuǎn)端食管無(wú)瘺管與氣管相通，胃腸道無(wú)氣體，腹部呈平坦憋狀。六，新生兒上胃管不能進(jìn)入胃腔，x線片可見腸腔無(wú)氣體或大量脹氣，根據(jù)瘺管的遠(yuǎn)近而定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3033次

• 膽道閉鎖的主要體征
  膽道閉鎖的患兒在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腹部異常膨隆，肝臟顯著增大，尤其是以肝右葉增大為主，有的時(shí)候肝臟的邊緣可以超過肚臍平線達(dá)到右側(cè)的髂窩?；純耗挲g越大，比如超過了四個(gè)月或者更大者，肝臟也越來(lái)越大，它的邊緣非常清晰，當(dāng)觸摸時(shí)可以感到肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，部分病例脾臟也有腫大，而且還可以看到腹壁靜脈顯露。對(duì)于極晚期的病例，腹腔內(nèi)可有一定量的腹水，以致叩診時(shí)有移動(dòng)性濁音，此時(shí)說(shuō)明膽汁性肝硬化已經(jīng)很嚴(yán)重。除此以外患者還可以出現(xiàn)由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈壓高壓，表現(xiàn)為門靜脈壓力升高，出現(xiàn)食管胃里靜脈曲張患者可有嘔血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 2656次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，必要時(shí)還需要配合肝活檢來(lái)進(jìn)行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1804次

• 膽道閉鎖的治療方法有哪些
  病情分析：通常情況下膽道閉鎖的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療，在臨床上病人可以用熊去氧膽酸，激素和抗生素等藥物來(lái)緩解臨床癥狀，然后必要時(shí)通過肝門空腸吻合手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見建議：建議病人在日常生活中一定要密切關(guān)注體溫，大小便的顏色等變化，如果有異常的情況一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1002次

• 先天性膽道閉鎖如何診斷治療
  診斷：①依據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，肝功能提示膽紅素增高，尤其以直接膽紅素為主，可明確為膽道梗阻。②行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。③應(yīng)與其他原因?qū)е碌狞S疸相鑒別。如新生兒黃疸持續(xù)2周以上都不能認(rèn)為是生理性黃疸。膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別，對(duì)于病程接近2個(gè)月而診斷的患兒應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查，若手術(shù)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 101次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發(fā)生在新生兒中的疾病，屬于一種常見的導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發(fā)育畸形所導(dǎo)致的膽道部位出現(xiàn)了閉鎖，有一小部分會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠(yuǎn)端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 2529次