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• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對(duì)食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過多會(huì)有一些部分會(huì)早產(chǎn)，所以需要對(duì)早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2309次

• 胎兒食道閉鎖原因

  胎兒食道閉鎖就是胚胎期間，由于前腸的發(fā)育。那么食道和氣道分離，前面的就分成了氣道后面的就分成了食道。那么分成食道以后，食道整個(gè)消化道管道，它也會(huì)有再通的過程，在任何因素的影響，在再通過程中，受到任何的影響和干擾，那么胚胎的食道就可以發(fā)生閉鎖。一般的情況下，也都是在胚胎的第8周到12周，這個(gè)階段出現(xiàn)了異常。食道閉鎖最常見的，還是發(fā)生在胸三胸四這個(gè)平面，它跟氣道在分離的時(shí)候出現(xiàn)了問題，所以多半跟氣管之間會(huì)形成瘺管，這就是食道閉鎖發(fā)生的原因。

  

  01:40
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2994次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對(duì)食道和胃泡反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對(duì)胸廓凹陷，頸部長(zhǎng)廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長(zhǎng)廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號(hào)，頸部囊狀擴(kuò)張可隨胎兒吞咽動(dòng)作而發(fā)生變化，可與其他頸部無回聲結(jié)構(gòu)相鑒別，頸部盲態(tài)癥超聲時(shí)管壁所的敏感性為30%，超聲觀察可以見到隨著胎兒吞咽活動(dòng)，食管區(qū)域表現(xiàn)有一囊性盲狀表現(xiàn)為為充盈和排空。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3698次

• 胎兒食管閉鎖怎么檢查
  首先可以行腹部X線平片檢查，腸腔無氣體或者是大量的脹氣，根據(jù)食管遠(yuǎn)端有無瘺管而定。食管碘油造影檢查，可顯示近端、盲端的部位，每次僅用一毫升碘油，檢查完畢即可抽出碘油。不可行吞鋇檢查，因?yàn)樘河械拇嬖谑彻軞夤墀?，如果鋇進(jìn)入肺內(nèi)，對(duì)孩子的影響是非常大的，所以，不建議應(yīng)用難以排出的鋇劑進(jìn)行檢查。胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產(chǎn)前檢查超聲往往顯示有羊水過多的情況，目前隨著超聲技術(shù)的進(jìn)展，很多食管閉鎖在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以通過超聲檢查即可檢查出相應(yīng)的問題，當(dāng)然還需要有很長(zhǎng)的路要走，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生對(duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí)還是不足。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1785次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國(guó)內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細(xì)小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ?，常?guī)造影有時(shí)難以顯示細(xì)小瘺管，僅少數(shù)病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時(shí)用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1101次

• 返流性食管炎診斷要點(diǎn)是什么
  反流性食管炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、藥物試驗(yàn)和一些輔助檢查，患者一般會(huì)表現(xiàn)為反酸、燒心等表現(xiàn)，藥物試驗(yàn)就是PPI試驗(yàn)也是一種診斷手段，電子胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管粘膜的糜爛。 還可以檢測(cè)食管的pH值或者食管測(cè)壓等檢查。通過以上幾點(diǎn)一般不難診斷。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對(duì)食道和胃泡反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對(duì)胸廓凹陷，頸部長(zhǎng)廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長(zhǎng)廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號(hào)，頸部囊狀擴(kuò)張可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 100次

• 食管破裂的診斷要點(diǎn)
  食管破裂的診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：第一、有外傷、嘔吐或食管鏡檢查的病歷。第二、早期癥狀可以有突發(fā)胸痛或上腹痛，而且向肩背部放射，氣促、發(fā)熱和呼吸困難、頸部可捫及皮下氣腫等。第三、食管損傷穿孔后的癥狀和損傷部位有明顯有密切的關(guān)系，頸部食管破裂可以有頸部疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞，觸及皮下氣腫，頸部有開
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 149次