問食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
病情描述:
食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線食管造影是目前國(guó)內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法,但因瘺管常常細(xì)小,且往往氣管瘺El高于食管瘺El,且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ?,常?guī)造影有時(shí)難以顯示細(xì)小瘺管,僅少數(shù)病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時(shí)用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片,可提高診斷率。
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食管閉鎖和食管氣管瘺的診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的診斷,是通過食管放置導(dǎo)管并注入碘油行x線檢查確診。它的臨床表現(xiàn),患兒往往在出生后一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)唾液過多的現(xiàn)象,帶泡沫的液體從鼻孔以及鼻腔溢出,有的時(shí)候發(fā)生咳嗽、氣急和暫時(shí)性的發(fā)紺。典型癥狀在第一次喂奶后出現(xiàn),小孩吸允乳汁后即開始嗆咳,隨即乳汁從鼻孔或者是口腔反流溢出,出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺,這是由于食物迅速充滿氣管近端的盲袋后,返流入氣管、支氣管的結(jié)果。治療原則為首先搶救患者生命,再重建消化道的連續(xù)性,盡可能的利用食管,一般預(yù)后良好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么是食管閉鎖和食管氣管瘺食管閉鎖和食管氣管瘺是氣管和食管所發(fā)生的畸形,病因主要與遺傳因素有關(guān)系,炎癥或者是血管發(fā)育不良有一定的關(guān)系。在胚胎發(fā)育到第3~6周之間,會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常,造成食管隔斷,呈盲端或與氣管、支氣管相通,形成氣管、支氣管瘺?;純和诔錾蟮囊坏絻蓚€(gè)小時(shí),就會(huì)出現(xiàn)唾液過多的現(xiàn)象,帶泡沫的液體從口腔及鼻腔溢出,有時(shí)發(fā)生咳嗽、氣急和暫時(shí)性的發(fā)紺。典型癥狀在第一次喂奶后出現(xiàn),小孩吸吮乳汁后就開始嗆咳,隨即乳汁從鼻孔或鼻腔反流溢出,現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺,是由于食物迅速充滿食道近端的盲袋后,返流入氣管、支氣管的結(jié)果。治療原則首先搶救患者生命,再重建消化道連續(xù)性,盡可能的利用食管。語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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食管閉鎖和食管氣管瘺臨床表現(xiàn)有哪些臨床表現(xiàn)主要取決于病變的解剖特點(diǎn)和嚴(yán)重程度。大多數(shù)表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、嘔吐,長(zhǎng)期反復(fù)下呼吸道感染并發(fā)吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征,在吃奶的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)吞咽受阻,甚至?xí)蟹戳髡`吸的情況,一般還伴有食管壁的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),蠕動(dòng)會(huì)有減弱的癥狀等等,偶見咯血。
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