異常的胸部X線表現(xiàn)常是結節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn),約有90%以上的患者伴有胸片改變。肺門、支氣管旁、縱隔淋巴結腫大和肺部浸潤影是主要的表現(xiàn)。
典型的改變是雙側對稱性肺門淋巴結明顯腫大,呈土豆狀,邊界清晰,密度均勻。肺部病變多數(shù)為兩側彌漫性網(wǎng)狀、網(wǎng)結節(jié)狀、小結節(jié)狀或片狀陰影。后期可發(fā)展成肺間質纖維化或蜂窩肺。
CT(尤其是HRCT)更能準確地估計結節(jié)病的類型、肺間質病變的程度和淋巴結腫大情況。結節(jié)病的淋巴結腫大通常無融合和壞死,也不侵犯鄰近器官,有助于與淋巴瘤、淋巴結結核等疾病鑒別。