首先和吸煙有關(guān),煙草中含有焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可以損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能減低,支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生都可以出現(xiàn)分泌物增多的情況。
還有一些慢性的炎癥、感染與吸煙可以刺激黏膜下的感受器,是副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),引起支氣管平滑肌收縮氣流受限,同時煙草和煙霧中還可以使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng)破壞肺的彈力纖維可以誘發(fā)肺氣腫形成。而吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙的要高兩到八倍,煙齡越長、吸煙量越大,患有慢性肺阻塞性疾病的幾率會越高。