acei為心力衰竭治療的首選藥物,所有收縮性心衰的患者,只要無禁忌癥,均應(yīng)接受acei的治療,具有降低心臟負(fù)荷,控制心室重構(gòu),抗心律失常,降低心力衰竭、患病率和病死率的作用。強(qiáng)調(diào)從小劑量起始,逐漸遞增,每隔三到七天劑量加倍至目標(biāo)的劑量,從而終生服用。
它的不良反應(yīng)有刺激性的干咳、低血壓、高血鉀、肌酐升高等等。對于大劑量循環(huán)血容量相對不足的患者,加用acei時(shí)應(yīng)特別注意首劑低血壓、血肌酐升高的發(fā)生。對于acei引起的咳嗽,不能耐受的患者可以采用arb治療,arb適應(yīng)癥用法以及不良反應(yīng)都與acei相同。