70%胰腺癌患者在病程中可以出現(xiàn)黃疸,大約有25%的病人以黃疸為首發(fā)的癥狀,特別是胰頭癌壓迫膽總管的時候可以早期出現(xiàn)阻塞性的黃疸。黃疸出現(xiàn)的時期以及程度是和腫瘤的部位以及壓迫的程度有明顯關(guān)系。
胰尾部癌早期可無黃疸,晚期侵及胰頭或轉(zhuǎn)移至膽總管、肝臟時可發(fā)生黃疸,由于腫瘤阻塞胰管、膽管后,胰液、膽汁排泄不暢,管內(nèi)壓力升高,膽總管擴(kuò)張,待病變發(fā)展到一定程度后出現(xiàn)黃疸。
黃疸一旦出現(xiàn),往往呈進(jìn)行性加重,一般不緩解,出現(xiàn)黃疸后,約半數(shù)病人可觸及到腫大的膽囊,光滑能移動,囊性感而無壓痛,由于膽汁淤積,肝臟可有不同程度的腫大,如果無腫瘤轉(zhuǎn)移,肝表面光滑,邊緣整齊;如有轉(zhuǎn)移,則出現(xiàn)結(jié)節(jié)或包塊。