苯丙胺為中樞神經(jīng)興奮劑可減少嗜睡及疲勞感,使病人機(jī)警。較大劑量應(yīng)用會出現(xiàn)語言增多活動(dòng)過度,愉悅和欣快,很容易產(chǎn)生依賴,一般治療量連續(xù)幾個(gè)月即可產(chǎn)生,其心理依賴十分突出。長期服用可引起慢性中毒病人顏面紅、瞳孔擴(kuò)大、心率快、血壓上升、腱反射亢進(jìn)、不食不睡、精神活動(dòng)無目的性,最后出現(xiàn)明顯的精神癥狀和衰竭。
一般大量服用苯丙胺幾個(gè)月即可引起精神病,有誘因的病人即使使用治療量也能引起。主要表現(xiàn)為意識清晰狀態(tài)下,出現(xiàn)幻覺,牽連觀念及被害妄想,妄想內(nèi)容雖零亂但與現(xiàn)實(shí)有聯(lián)系,有的病人可出現(xiàn)刻板行為,強(qiáng)迫性潔癖癥狀,有時(shí)還會出現(xiàn)危險(xiǎn)性攻擊行為。這些癥狀多為過性的,停藥2~3天幻覺可消失,但妄想可持續(xù)數(shù)周或幾個(gè)月停藥一段時(shí)間后有時(shí)再用藥仍可誘發(fā)妄想,另外苯丙胺精神病患者有動(dòng)作多,對刺激的感覺過敏和有恐怖色彩的特點(diǎn)。
一旦停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀表現(xiàn)全身倦怠感,情緒變化,繼續(xù)停藥則出現(xiàn)十分強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn),焦慮、恐怖的惡夢,出現(xiàn)自殺者不少見。還可出現(xiàn)定向甚至意識障礙頭疼大汗、忽冷忽熟感;劇烈的肌肉攣縮感特征性胃腸道痙李,且有夜間加重及引起譫妄的趨勢,其中抑郁最常見,可在停藥后48~72小時(shí)達(dá)高峰,多在1~2周內(nèi)消失,也有遷延者。