軀體疾病伴發(fā)的精神障礙雖因其原發(fā)的疾病或病因不同,精神癥狀也有所差異,但仍具有一些共同的表現(xiàn):臨床上可表現(xiàn)為意識障礙綜合征、過渡綜合征及類內(nèi)因性綜合征三種形式。
急性期大都表現(xiàn)為意識障礙綜合征,可為意識渾濁、譫妄、錯亂、朦朧、夢樣五種狀態(tài),恢復(fù)期偶有人格改變或智力障礙,從急性期過渡到恢復(fù)期可表現(xiàn)為過渡綜合征,如病人情緒過敏(類神經(jīng)衰弱)躁狂抑郁、偏執(zhí)(妄想)、幻覺、木僵(緊張癥)夸大虛構(gòu)、遺忘(柯薩可夫)等狀態(tài)。有些病人則表現(xiàn)出類內(nèi)因綜合征,其癥狀與典型內(nèi)因性疾病難于區(qū)分,例如出現(xiàn)精神分裂癥和躁狂癥癥狀。
以上癥狀隨原發(fā)疾病惡化而加重,隨其好轉(zhuǎn)而減輕或消失,并且在軀體疾病的病程中多易轉(zhuǎn)變波動,由一種狀態(tài)向另一種狀態(tài)移行、發(fā)展,常反復(fù)多次,且交織出現(xiàn)、錯綜復(fù)雜。預(yù)后是可逆的,恢復(fù)期不遺留精神缺陷,但少數(shù)病人特別是長期昏迷者,可遺留人格改變。