急性間質(zhì)性腎炎又叫做急性腎小管間質(zhì)性腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和腎小管變性,為主要病理表現(xiàn)的急性腎臟疾病,常見(jiàn)病因有藥物感染等等。
診斷要點(diǎn):
第一、有經(jīng)期用藥史。
第二,藥物過(guò)敏表現(xiàn),常見(jiàn)皮疹、發(fā)熱、外周嗜酸性粒細(xì)胞增多。
第三、尿檢異常,無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿和蛋白尿。
第四、腎小管和腎小球功能損害,一般認(rèn)為有上述兩條再加上后兩條當(dāng)中的任何一條,就可以臨床診斷為本病,臨床表現(xiàn)不典型的可以做腎活檢有助于確診。
治療方案方面,主要包括以下三點(diǎn):
第一個(gè),消除病因,停用致敏的藥物,合理使用抗生素治療感染。
第二個(gè),激素治療,可以用潑尼松三十毫克口服,注意病情好轉(zhuǎn)后,潑尼松減量要慢,療程兩到三個(gè)月左右。
第三、透析治療,血肌酐明顯升高后合并高血鉀、心衰、肺水腫等,有血液凈化指征的,及時(shí)進(jìn)行血液透析治療。