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    1. 有哪些表現時我們高度懷疑急進性腎小球腎炎

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      醫(yī)生主講實錄

      急進性腎小球腎炎,在我國以2型多見。1型好發(fā)于青中年,2型及3型常見于中老年患者,男性居多。

      多數患者起病前可有明確誘因,如上呼吸道感染、接觸有機溶劑等。

      一、腎臟損害。起病多較急,病情急驟進展,表現為急性腎炎綜合征。多早期出現少尿或無尿,進行性腎功能惡化,并發(fā)展為尿毒癥。其特點是:a.血尿表現突出,發(fā)生率高,可呈持續(xù)性肉眼血尿,尤其是3型患者;b.少尿發(fā)生率高,可達50%以上;c.腎功能急劇惡化,可在數日數周內進展為終末期的腎衰竭。

      二、腎外表現。腎外損害的特點取決于原發(fā)疾病。90%的患者伴有貧血,22.1%伴有上呼吸道疾病,13.3%伴有咯血,2型患者伴有腎病綜合癥、系統(tǒng)性血管炎,往往會有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎、關節(jié)痛、咯血等。

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