先天性膽管擴(kuò)張癥,應(yīng)該盡可能的在符合生理要求的前提下,進(jìn)行腸管與近端膽道的吻合,用來(lái)解除梗阻,恢復(fù)膽流通暢。
應(yīng)該切除擴(kuò)張的膽總管與膽囊,排除今后可能的癌變的問(wèn)題,應(yīng)該進(jìn)行胰膽分流,解決胰膽管合流異常的問(wèn)題,應(yīng)該了解并解決肝內(nèi)膽管存在的擴(kuò)張或者狹窄,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的問(wèn)題,應(yīng)該了解并解決胰膽管共同通道,可能存在的遺失問(wèn)題。
這些原則應(yīng)該盡量在術(shù)前就進(jìn)行充分的討論,并制定詳細(xì)的手術(shù)方案,手術(shù)中,根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理,有的時(shí)候需要在手術(shù)中進(jìn)行一些檢查,比如說(shuō)做膽道造影等檢查。