臨床表現(xiàn)均不具備特異性,對(duì)診斷的敏感性和特異性都不高,病情輕重差異性很大,輕的基本無(wú)臨床表現(xiàn),重的會(huì)發(fā)生休克甚至發(fā)生猝死。
但基本有四個(gè)臨床綜合征:
一,急性肺心病,突發(fā)呼吸困難,頻死感,發(fā)紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷。鑒于突然栓塞兩個(gè)肺葉以上的患者;
二,梗死,突然呼吸困難,胸痛,咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;
三,不能解釋的呼吸困難,栓塞面積相對(duì)較小,是提示無(wú)效腔增加的唯一癥狀;
四,慢性,反復(fù)性肺血栓栓塞,其變化慢,發(fā)現(xiàn)較晚,主要表現(xiàn)為重癥肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全,是臨床進(jìn)行性的一種類(lèi)型,