HIV相關(guān)性腎病腎臟病理改變?yōu)椋旱湫驼呖杀憩F(xiàn)為塌陷型fsgs,約占腎活檢標(biāo)本的60%到70%,光鏡下表現(xiàn)包括局灶或球形分布的腎小球,毛細(xì)血管壁不同程度塌陷,及相關(guān)的系膜病變,足細(xì)胞顯著肥大,增生和空泡化,腎小管上皮細(xì)胞常見退行性變和刷狀緣壞死,腎小管v囊擴(kuò)張是HIV相關(guān)性腎病的一個獨(dú)有特征。
間質(zhì)成彌漫性水腫,且多有鹽性細(xì)胞浸潤,主要為巨噬細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞,免疫熒光顯示在腎小球硬化的階段和系膜區(qū)可見,igm,C3和C1q沉積,鏡下可見上層上皮細(xì)胞足突融合,空泡形成,腎小球及腎小管周圍的內(nèi)皮細(xì)胞中可見豐富的管網(wǎng)狀充填物,但沒明顯電子致密物沉積。