?老年肺結(jié)核患者起病時往往無明顯癥狀或癥狀不明顯,當(dāng)x線表現(xiàn)不典型時,可以進(jìn)行ct掃描,以明確肺部情況。
由于老年肺結(jié)核,各臟器退行性變,以及肺部合并癥,并發(fā)癥等的影響,容易掩蓋肺結(jié)核病的癥狀,老年肺結(jié)核往往被誤診為慢性支氣管炎或氣胸,忽視了查痰及胸部透視檢查,老年肺結(jié)核患者對結(jié)核菌素的敏感性降低,百分10%至15%的老年人,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈陰性反應(yīng),故結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈陰性反應(yīng)者,也不能完全除外結(jié)核病的可能,應(yīng)進(jìn)一步觀察病程經(jīng)過,以免漏診、誤診、延誤診斷。
因此若老年人有較長時間持續(xù)咳嗽,咳痰,感冒,反復(fù)發(fā)作,用抗炎藥物治療無效,低燒,乏力,食欲缺乏者,體檢無異常,或者背部上方,可聽到水泡音者,應(yīng)提高警惕,進(jìn)行胸部拍片,及痰的結(jié)核菌檢查,必要時做痰的聚合酶鏈反應(yīng)檢查,及進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)。