防治造影劑造成的急性腎損傷措施包括:
1、掌握用藥適應(yīng)癥,對于高?;颊邞?yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥,在造影前補充鹽水,糾正脫水、低血壓、電解質(zhì)紊亂后再做造影檢查。
2、避免在短期內(nèi)重復(fù)造影,在第一次造影后三個月內(nèi)不宜再次造影,避免造影劑引起的腎損害。
3、造影后給予水化治療及堿化尿液,推薦用等張氯化鈉或碳酸氫鈉溶液,靜脈擴張容量,在應(yīng)用大劑量造影劑時可避免或減輕其腎毒性。
4、改換造影劑種類,對于有高危因素或碘過敏的患者應(yīng)選用不含碘的造影劑,或選用非離子性的低滲性造影劑,可降低其滲透性。
5、積極治療急性腎衰,一旦發(fā)生少尿型急性腎衰竭,經(jīng)擴容擴利尿仍無效者應(yīng)緊急透析治療,并按急性腎衰處理。
6、對于造影劑急性腎損傷高風(fēng)險病人,可以聯(lián)合口服N-乙酰半胱氨酸顆粒與靜脈輸注等張晶體來預(yù)防急性腎損傷。