造影劑腎損害是因為碘造影劑的急性腎毒性反應(yīng)盡管只是暫時性腎功能受損，無明顯癥狀表現(xiàn)為少尿型急性腎功能衰竭，常常在注射造影劑后24至48小時發(fā)生腎功能損害，少尿或者是無尿持續(xù)兩到三天，三到十天腎功能繼續(xù)惡化，十四至21天逐漸恢復(fù)，也有發(fā)生非少尿型急性腎衰者預(yù)后較好。
近年來隨著血管造影、增強ct造影以及靜脈腎盂造影的廣泛開展，造影劑腎病的發(fā)生率也較過去明顯增高，原有腎臟疾病如糖尿病腎病，當(dāng)血肌酐超過398umol/L，造影劑腎病的發(fā)生率高達(dá)90%。
造影劑腎病重在預(yù)防，有高危因素者應(yīng)該盡量避免做造影，如原有腎功能不全、脫水、老年人或者是有糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓、心力衰竭，高尿酸血癥以及血管疾患等，必須做造影檢查者應(yīng)用小劑量非離子低滲性造影劑，并在造影前補充鹽水和擴容改善灌注降低造影劑濃度減少造影劑的劑量，藥量超過250毫升每小時對腎臟有保護作用，一般造影劑均為高滲性，高滲性的造影劑到達(dá)腎臟可以引起腎血管收縮血流量緩慢，加用鈣離子拮抗劑，可以有部分造影劑的縮血管作用，一旦發(fā)生少尿型急性腎功能衰竭，經(jīng)擴容利尿均無效者可行透析治療。
