狼瘡性腎炎可以出現(xiàn)腎病綜合征的情況,此時大量白蛋白從尿中丟失,促進肝臟代償性合成白蛋白增加,同時由于近端腎小管攝取濾過蛋白增多,也使腎小管分解蛋白增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現(xiàn)低蛋白血癥。
此外腎病綜合征病人因胃腸道黏膜水腫,導(dǎo)致食欲減退,蛋白質(zhì)攝入不足,吸收不良或丟失,也是加重白蛋白項降低的原因,除血漿白蛋白減少外,血漿中的某些免疫球蛋白和補體成分,抗凝及纖溶因子金屬結(jié)合蛋白等也可以減少,尤其是腎小球病理損傷嚴(yán)重,大量蛋白尿和非子選擇性蛋白尿時更為顯著。