急性呼吸衰竭可依據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行判斷:
一,原無(wú)呼吸疾病,氧分壓在短時(shí)間內(nèi)下降到60毫米汞柱,或二氧化碳分壓上升到50毫米汞柱以上,可以診斷為急性呼吸衰竭。
二,原有慢性呼吸疾病,如氧分壓低于60毫米汞柱或已經(jīng)出現(xiàn)失代償或者代償不完全的,呼吸性酸中毒,才能考慮急性呼吸衰竭的診斷,有些嚴(yán)重慢性阻塞性疾病的患者,動(dòng)脈血氧分壓較長(zhǎng)時(shí)間低于60毫米汞柱,但機(jī)體沒(méi)有出現(xiàn)失代償?shù)谋憩F(xiàn),則仍屬于慢性呼吸衰竭。
三,如果動(dòng)脈二氧化碳分壓在短時(shí)間內(nèi)從正常范圍,升到50毫米汞柱,則可以考慮為急性呼吸衰竭。
四,無(wú)論何種原因,病程呈慢性經(jīng)過(guò),氧分壓逐漸下降到六十或同時(shí)有二氧化碳分壓升高到五十以上,都可以考慮為慢性呼吸衰竭。
五,慢性和急性二型呼吸衰竭,也可以根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖兓潭葋?lái)判斷,急性的二型呼衰,二氧化碳分壓每上升10毫米汞柱,pH下降0.08,慢性二型呼衰,二氧化碳分壓每上升十毫米汞柱,下降0.03。