急性腎衰竭是由于各種原因引起腎功能在短期內,一般是數小時或數周急劇下降,而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征。主要表現為氮質廢物,血肌酐和尿素氮升高,水、電解質和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。
根據病因不同,急性腎功能不全可分為,腎前性、腎后性和腎實質性。臨床上最常見的急性腎衰竭類型是急性腎小管壞死,占75%至80%,其中大多為可逆性。
第一,腎前性,包括血容量減少,如各種原因液體丟失和出血,有效動脈血容量減少和腎內血流動力學改變的。
第二,腎后性,特征是急性尿路梗阻,可發(fā)生在尿路中從腎盂到尿道任意水平。
第三,腎實質性,由于腎實質損傷所致,最常見的是腎缺血和腎毒性物質,包括外源性毒素,如生物毒素、化學毒素、抗菌藥物、造影劑等和內源性毒素,如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細胞,如急性腎小管壞死。