對有口腔手術(shù)、昏迷嘔吐或異物吸入后,突發(fā)畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史的患者,其血白細胞總數(shù)及中性粒細胞顯著增高,X線示濃密的炎性陰影中有空腔、氣液平面,作出急性肺膿腫的診斷并不困難。有皮膚創(chuàng)傷感染、癤、癰等化膿性病灶,或靜脈吸毒者患心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱不退、咳嗽、咳痰等癥狀,X線胸片示兩肺多發(fā)性肺膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。痰、血培養(yǎng),包括厭氧菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗,對確定病因診斷和抗菌藥物的選用有重要價值。
肺膿腫的診斷
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導(dǎo)致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導(dǎo)致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數(shù)個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫的診斷對有口腔手術(shù)、昏迷嘔吐或異物吸入后突發(fā)的胃寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰病史的患者,其白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯升高,x線濃密的炎性陰影中,有空腔、氣液平面作出急性肺膿腫的診斷并不困難。有皮膚創(chuàng)傷感染或者是靜脈吸毒者患有心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱不退、咳嗽咳痰等癥狀,x線胸片顯示兩肺多發(fā)性肺膿腫可診斷為血源性肺膿腫,痰血培養(yǎng)包括厭氧菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感實驗,確定病因診斷和抗菌藥物的選用有重要的價值,這就是肺膿腫的診斷。語音時長 1:12”
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肺膿腫的診斷依據(jù)口腔手術(shù)、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發(fā)作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,血液白細胞計數(shù)及中性粒細胞均顯著增加,中性粒細胞在80%~90%以上。慢性肺膿腫患者的白細胞無明顯改變,但可有輕度貧血。痰液涂片革蘭染色檢查、痰液培養(yǎng)、包括厭氧菌培養(yǎng)和細菌藥物敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。有皮膚創(chuàng)傷感染、癤、癰等化膿性病灶,發(fā)熱不退并有咳嗽、咳痰等癥狀,胸部X線檢查示有兩肺多發(fā)性小膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。語音時長 1:03”
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肺膿腫患者的診斷依據(jù)有哪些肺膿腫的本質(zhì)是肺部感染,臨床上的特征主要是高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰。診斷主要是依靠影像學(xué)檢查,胸片可以發(fā)現(xiàn)液氣平的空洞。另外,可以進行纖維支氣管鏡檢查以及細菌學(xué)檢查。治療主要依賴于抗生素,并建議多種抗生素聯(lián)合用藥。
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如何對肺膿腫病人進行診斷肺膿腫的診斷依賴于臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查。對于有口腔手術(shù),昏迷嘔吐或異物吸入后,突發(fā)的畏寒,高熱,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳痰的患者,應(yīng)考慮存在肺膿腫的情況。及時完善肺部影像學(xué)檢查,x線胸片可以看到空腔以及氣液平面。
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱(體溫達39~40℃)、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽,咳黏液膿性痰,發(fā)病十到十四日咳嗽加劇,突然咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,靜置后可分三層,其后體溫明顯下降,中毒癥狀明顯改善,部分患者可咳血痰。四
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別,晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫,癥狀和肺膿腫相似,支氣管擴張的患者常有多年咳嗽,反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音,x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小,ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變,如果