造成急性腎小管壞死的常見原因有:
一、腎中毒,如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、二氯磺胺等;抗生素中的多粘菌素、萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、兩性霉素B等;重金屬鹽類中的汞、鉛、金、鉑、鉻、砷、磷等;工業(yè)毒物中的氫化物、甲醇、苯酚、氯仿、四氯化碳、甘油、殺蟲劑、除草劑等;生物毒素中的蛇毒、蜂毒、魚膽毒等,以及碘造影劑都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。
二、腎缺血,如外傷、大面積燒傷、大量失血、重癥感染、敗血癥、脫水,特別是合并休克者均易導(dǎo)致急性腎小管壞死。
三、血管內(nèi)溶血,比如黑尿病、蠶豆病、血型不合的輸血,氧化砷中毒等釋放出來的血紅蛋白以及擠壓傷時(shí)釋放的肌紅蛋白也可引起急性腎小管壞死。