特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的飲食指導有:
一,根據(jù)病情選用流質、半流質少渣飲食,禁止食用過硬粗糙食物,減少消化道出血的可能。服用糖皮質激素者應低鹽飲食。
二,休息與活動指導,患者要保證充足的睡眠時間,根據(jù)病情程度酌情減少活動,避免關節(jié)過度負重和易致傷的激烈運動,防止發(fā)生跌倒碰撞。慢性病人血小板計數(shù)高于50×10的九次方每升者,未發(fā)生新近出血現(xiàn)象者可適當活動。血小板低于20×10的九次方每升時要嚴格臥床休息。
三,藥物指導,開始應用糖皮質激素前應排除一切可能存在的內臟感染性病灶,治療過程中需嚴密監(jiān)測感染性并發(fā)癥的發(fā)生。用藥期間應使用富含蛋白質、鈣或維生素d、鉀等豐富食品。糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需要,必要時要加大降糖藥物劑量。
服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘也不可接受其他免疫措施。應用皮質類固醇可能出現(xiàn)精神紊亂的癥狀,欣快感、失眠、情緒變化個性改變及重度抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。長期使用會引起典型的庫欣綜合征。
因大劑量皮質激素能引起心律失常,靜脈給藥至少要用三十分鐘,并及時做心電圖和除顫,停止皮質治療時應循序漸進逐步減少劑量。