心電圖檢查主要表現(xiàn)為右室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸大于等于90度,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1加Sv5大于等于1.05毫伏,肺型P波也可以見到。右束支傳導阻滯和肢體導聯(lián)低電壓等等,有時在v1-v3導聯(lián)可見酷似心肌梗死的qs、qr或者qr圖形,應注意鑒別。
由于慢性阻塞性肺病患者膈下移和肺氣腫,心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改變,心尖向背部旋轉(zhuǎn),從而右室貼近胸壁,此時不一定有右心室肥厚的心電圖改變,值得注意的是心電圖檢查特異性高而敏感性低,即使肺動脈平均壓為40mmHg以上,仍然有50%的心電圖在正常范圍內(nèi)。