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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17531次

• 靜態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖分別有什么特點(diǎn)？

  心電圖有靜態(tài)心電圖有動(dòng)態(tài)心電圖，靜態(tài)心電圖，是安靜狀態(tài)下的一種心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖是帶有電極連接一些電線，在平板運(yùn)動(dòng)，跑步機(jī)上跑步，能夠積攢心臟的一些電活動(dòng)，就叫動(dòng)態(tài)心電圖。靜態(tài)心電圖，是診斷冠心病，有一定的局限性，靜態(tài)某一時(shí)間段看有沒有心肌缺血，做份靜態(tài)心電圖，所以靜態(tài)心電圖，篩查冠心病存在一些不足，有一定的缺陷，要結(jié)合運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖。

  

  01:59
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-05-02 12156次

• 慢性肺心病的心電圖改變有何特點(diǎn)
  心電圖檢查主要表現(xiàn)為右室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1加Sv5大于等于1.05毫伏，肺型P波也可以見到。右束支傳導(dǎo)阻滯和肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓等等，有時(shí)在v1-v3導(dǎo)聯(lián)可見酷似心肌梗死的qs、qr或者qr圖形，應(yīng)注意鑒別。由于慢性阻塞性肺病患者膈下移和肺氣腫，心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改變，心尖向背部旋轉(zhuǎn)，從而右室貼近胸壁，此時(shí)不一定有右心室肥厚的心電圖改變，值得注意的是心電圖檢查特異性高而敏感性低，即使肺動(dòng)脈平均壓為40mmHg以上，仍然有50%的心電圖在正常范圍內(nèi)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-03 5719次

• 肺心病心電圖特點(diǎn)
  慢性肺心病全稱稱之為慢性肺源性心臟病，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，通常以慢支支氣管炎和肺氣腫為主要病變部分，因?yàn)楹粑辣桓腥荆罱K導(dǎo)致肺部功能缺陷的疾病。臨床上典型的心電圖檢查可以出現(xiàn)，右心室肥大的改變，電軸右偏，平均電阻大于等于正90度，重度順鐘向轉(zhuǎn)位RV1加SV5大于等于1.05毫伏，t波可見于右束支傳導(dǎo)阻值及的低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件，在v1，v2，v3可以出現(xiàn)酷似陳舊性的心肌梗死圖形的QS波。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-28 5676次

• 冠心病的痛有何特點(diǎn)
  病情分析：冠心病疼痛的特點(diǎn)有：胸痛位于胸骨后方及心前區(qū)，可向左肩臂部、后背部、頸部及下頜部放射，呈壓榨感、緊縮感、悶堵感，多于勞累、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)所誘發(fā)，每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘，最多一般不超過20分鐘，休息或舌下含服“硝酸甘油”可緩解。意見建議：當(dāng)患者有胸痛，高度懷疑有冠心病者，建議就近醫(yī)院胸痛中心或心內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影檢查可助確診。根據(jù)病情不同，可予以藥物治療、冠脈支架術(shù)治療或冠脈旁路移植術(shù)治療，需在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 902次

• 肺心病心電圖有什么表現(xiàn)
  慢性肺源性肺心病的心電圖主要表現(xiàn)有右心室肥大改變，如電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度，重度順鐘向轉(zhuǎn)位及肺型p波，也可以見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心電圖對(duì)肺心病的診斷陽(yáng)性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉(zhuǎn)位，表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導(dǎo)聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 752次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎(chǔ)疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。2、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 55次