急性肺栓塞的治療是為了搶救生命使疾病穩(wěn)定,使肺血流再通,同時(shí)防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓,同時(shí)糾正低氧血癥,止痛和抗心律失常,當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時(shí),選擇介入治療和外科治療。
(一)急救治療,其中一般治療,肺栓塞發(fā)病后一到三天內(nèi)最為危險(xiǎn),患者應(yīng)收入監(jiān)護(hù)病房連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、心電圖和動(dòng)脈血?dú)狻?/p>
(二)對(duì)癥治療,給予鎮(zhèn)靜止痛,患者保持安靜,保暖,吸氧。未止痛,必要可考慮給予嗎啡、杜冷丁、可待因等。治療急性右心功能不全。
(三)抗休克治療。
(四)改善呼吸。
二、抗凝治療的目的在于:
1,預(yù)防肺動(dòng)脈血栓周圍出現(xiàn)血栓延伸。
2,抑制由血栓所致的神經(jīng)體液因素的分泌。
3,阻止靜脈血栓的進(jìn)展,抗凝治療初期使用肝素,以后使用華法林維持。
三、溶栓治療,急性肺栓塞的治療,最終目標(biāo)是祛除血栓,近年來(lái)采用的溶栓治療方法安全且有效,常用的有鏈激酶、尿激酶和rtpa治療。