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• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過(guò)合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒(méi)有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過(guò)藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒(méi)有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1578次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1512次

• 小兒腦癱的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果患者存在小兒腦癱，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方法有很多種，一定要結(jié)合患者的具體情況，采用相應(yīng)的手術(shù)方法。如果患者出現(xiàn)了痙攣性的雙側(cè)肢體癱瘓或者四肢的癱瘓，這些患者可以選擇脊髓后根切斷術(shù)，主要可以改善患者增高的肌張力，有一些患者如果藥物治療效果不好，那么這些患者也可以進(jìn)行選擇性的后根切斷手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，患者可能年齡在發(fā)病3歲到8歲之間，并且肌力一般在3~4級(jí)的話，那么手術(shù)之后的效果會(huì)比較好，對(duì)于一些智力很差的或者生活不能自理的患者來(lái)說(shuō)，一般我們進(jìn)行手術(shù)治療是比較慎重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-03 1203次

• 辛伐他汀的適應(yīng)癥有哪些？
  辛伐他汀適應(yīng)癥主要包括以下一些方面：1，對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥，雜合子家族性高膽固醇血癥和混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制以及其它非藥物治療不理想的時(shí)候，辛伐他汀可以用于降低升高的總膽固醇，低密度脂蛋白，載脂蛋白B，以及甘油三酯水平等，而且辛伐他汀可以升高高密度脂蛋白。對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制以及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可以用于降低升高的血膽固醇，低密度脂蛋白和載脂蛋白B等。2，用于冠心病患者，減少冠心病死亡，以及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。3，可以減少腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)性。4，可以減少心肌血管再通手術(shù)的危險(xiǎn)性。5，該藥可以延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，包括新病灶以及全堵塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2807次

• 小兒腦癱的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：小兒出現(xiàn)腦癱，需要進(jìn)行手術(shù)治療，臨床上適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期出現(xiàn)癲癇發(fā)作，藥物治療無(wú)效。同時(shí)，如果患兒出現(xiàn)痙攣性的腦癱，引起雙下肢肌張力增高，出現(xiàn)明顯的行走異常，也屬于手術(shù)適應(yīng)癥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)以上臨床癥狀之后，家屬應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī)，綜合判斷是否適合進(jìn)行手術(shù)。在術(shù)后應(yīng)該及時(shí)注意調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，對(duì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Α?/div>

  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 501次

• PTCD的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：在臨床上PTCD的適應(yīng)癥主要有急性膽道感染，晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻或者深度黃疸等，另外一些良性的膽道狹窄經(jīng)過(guò)多次的膽道修補(bǔ)也是比較常見(jiàn)的適應(yīng)癥。意見(jiàn)建議：建議病人在出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行綜合性的病情評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定一個(gè)正規(guī)的個(gè)體化方案。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1901次

• CRRT的適應(yīng)癥有哪些
  CRRT適應(yīng)癥根據(jù)治療的目的不同，可以分為腎性疾病及非腎臟疾病適應(yīng)癥。一、腎性疾病，包括重癥急性腎損傷、伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水或毒性物質(zhì)，如急性腎衰竭合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、腦水腫、心力衰竭、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重感染等，另外慢性腎衰竭合并有急性肺水腫、尿毒癥腦病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 1004次

• 附子的適應(yīng)癥有哪些
  附子的適應(yīng)癥通常有陽(yáng)虛證、寒凝證。附子是一味中藥，為毛茛科植物烏頭子根的加工品。性大熱，味辛、甘，歸心、腎、脾經(jīng)，主要功效為回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，其適應(yīng)癥為以下幾點(diǎn)：1、陽(yáng)虛證：亡陽(yáng)虛脫、心陽(yáng)不足、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)虛外感等證，可以表現(xiàn)為大汗淋漓、神疲乏力、心悸氣短、惡寒發(fā)熱、小便清長(zhǎng)、畏寒肢冷、
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 347次