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• 小兒腦癱手術(shù)的適應癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應癥，我們要分手術(shù)的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術(shù)。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。

  

  01:46
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1517次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術(shù)治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1585次

• 小兒腦癱的手術(shù)適應癥有哪些
  如果患者存在小兒腦癱，這些患者可能會進行手術(shù)治療，手術(shù)的方法有很多種，一定要結(jié)合患者的具體情況，采用相應的手術(shù)方法。如果患者出現(xiàn)了痙攣性的雙側(cè)肢體癱瘓或者四肢的癱瘓，這些患者可以選擇脊髓后根切斷術(shù)，主要可以改善患者增高的肌張力，有一些患者如果藥物治療效果不好，那么這些患者也可以進行選擇性的后根切斷手術(shù)。一般來說，患者可能年齡在發(fā)病3歲到8歲之間，并且肌力一般在3~4級的話，那么手術(shù)之后的效果會比較好，對于一些智力很差的或者生活不能自理的患者來說，一般我們進行手術(shù)治療是比較慎重的。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-03 1210次

• 小兒先心病的手術(shù)適應癥有哪些
  小兒先心病在治療當中可以采取手術(shù)治療，但是不同的先天性心臟病的類型它也是有不同的適應癥，而且手術(shù)的方式也不同，比如說外科的開胸手術(shù)，還有心內(nèi)科醫(yī)生做的非開胸的介入手術(shù)。如果是病人出現(xiàn)了動脈導管未閉，那么在一歲以內(nèi)在他的自行關閉之前，可以進行這個相關的控制，但是到了一歲以后，基本上是不會關閉，所以說如果一歲以后還沒有關閉，那么就要給他進行進行相關的治療?，F(xiàn)在基本上就是動脈導管未閉都不用開胸治療，可以做內(nèi)科封堵治療，如果這個孩子是一歲以內(nèi)就出現(xiàn)了反復的一些癥狀，像咳嗽，氣急，反復的肺炎，心力衰竭，那么這種情況就要盡早的進行介入手術(shù)。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1272次

• 小兒先心病的手術(shù)適應癥有哪些
  病情分析：患有小兒先心病的病人，如果房間隔缺損的比較大，就應該盡早的手術(shù)治療，有動脈導管未閉，主動脈竇瘤破裂，也應該盡早的手術(shù)。法洛四聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形的患兒，可以擇期手術(shù)。意見建議：患有先心病的患兒，平時可能經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫等癥狀，一定要做好看護，要避免著涼感冒，要給孩子增加營養(yǎng)食物的攝入，保證充足的睡眠，控制好室內(nèi)的溫濕度。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 甲亢的手術(shù)適應癥有哪些
  病情分析：甲亢手術(shù)治療適合中重度的甲亢患者，長期用藥效果不佳，停藥后復發(fā)，或者不能堅持長期用藥，甲狀腺明顯腫大的患者，另外還適合胸骨后甲狀腺腫犯甲亢，懷疑與甲狀腺癌并存的甲亢患者。意見建議：建議使用手術(shù)方法治療甲亢的時候，先使用抗甲狀腺藥物控制甲亢的癥狀，使心率每分鐘維持在80次左右的時候，再手術(shù)治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-30 1601次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應癥主要有以下幾點：第一，結(jié)節(jié)屬于實性，而且單發(fā)，大小超過1cm。第二，無論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 148次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應癥：單發(fā)的結(jié)節(jié)直徑在1cm左右、懷疑惡性的乳腺結(jié)節(jié)、近期結(jié)節(jié)增大速度過快、有乳腺癌家族史或乳腺癌病史的乳腺結(jié)節(jié)等。良性的乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)，需要將結(jié)節(jié)及包膜完整切除，周圍可以帶少量的正常乳腺組織，術(shù)后切口用沙袋壓迫24小時，惡性的乳腺結(jié)節(jié)需要做根治性手術(shù)。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-13 0次