肺孢子蟲病一般起病相對(duì)緩慢,持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,以呼吸道癥狀為主訴如咳嗽通常無(wú)痰,呼吸急促,呼吸困難及發(fā)紺,全身癥狀如發(fā)熱、食欲缺乏、嗜睡,大多數(shù)患者的胸部,x線片表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性間質(zhì)浸潤(rùn),始于肺門周圍,然后累及上下肺葉肺尖部受累,支氣管肺泡灌洗液可以檢出肺孢子蟲。
它的影像學(xué)表現(xiàn),ct檢查病程變化快,影像學(xué)表現(xiàn)多樣,主要涉及肺泡和肺間質(zhì)改變,初期肺門周圍網(wǎng)狀影或斑點(diǎn)狀影,三到四天后肺泡內(nèi)大量滲出,形成兩肺彌漫性間質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)大片均勻浸潤(rùn),呈典型的磨玻璃樣改變。
這種改變可能是因?yàn)椴≡w沿支氣管呈離心性的擴(kuò)散所致,以后由肺門向外擴(kuò)展,依次為肺中部、肺下部、肺上葉,也有少數(shù)病例在兩肺呈彌漫性浸潤(rùn),同時(shí)合并大葉實(shí)變,肺不張、胸腔積液、肺門淋巴結(jié)腫大。