胰腺內(nèi)含有多種酶,正常情況下酶可以進(jìn)入血流,經(jīng)過腎臟排泄。當(dāng)胰腺癌導(dǎo)致胰管阻塞或胰腺發(fā)生炎癥時(shí),胰酶大量釋放入血,引起血和尿中酶活性增加。胰腺發(fā)生重度損害時(shí)胰酶反而分泌減少,血和尿中胰酶活性降低。當(dāng)患者腹痛并且有血清淀粉酶明顯升高時(shí),可以作為診斷急性胰腺炎最簡單而又敏感的方法,但是要注意以下情況:
一、淀粉酶升高幅度和檢測的時(shí)間,血清淀粉酶在發(fā)病后4到8小時(shí)上升,18到24小時(shí)達(dá)到最高峰,持續(xù)三到五天。
二、應(yīng)該與許多非胰腺疾病所導(dǎo)致的淀粉酶升高相鑒別,比如說膽識發(fā)作、膽囊炎、膽總管阻塞、潰瘍病穿、孔腸梗阻和腸系膜血管栓塞等。
三淀粉酶的升高程度與急性胰腺炎的病情不一定呈平行關(guān)系,有些重癥胰腺炎的患者血清淀粉酶并不一定升高。