環(huán)磷酰胺是人工合成的氮芥衍生物,屬于烷化劑,可抑制體液及細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。
主要作用于細(xì)胞周期的s組,近年來多主張聯(lián)合使用激素以及環(huán)磷酰胺來治療狼瘡性腎炎,一般認(rèn)為對于四型重癥狼瘡或者腎活檢提示病變有活動者,主張積極給予腎上腺皮質(zhì)激素大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療。
應(yīng)當(dāng)注意,腎功能不全的時候,環(huán)磷酰胺的排泄顯著延遲,血漿濃度升高,毒性增加,所以腎功能不全的時候要減量。
一般在內(nèi)生肌酐清除率小于每分鐘十毫升的時候使用,內(nèi)生肌酐清除率小于每分鐘二十毫升的時候最好不用大劑量沖擊治療。