由輕到重,IGA腎病的病理改變可表現(xiàn)為,基本正常腎小球、輕度系膜增殖性腎炎、局灶節(jié)段增生性腎炎、增生硬化型腎炎以及硬化型腎炎等。
IGA腎病最具特征性的病理改變是系膜增殖與系膜基質(zhì)增多為主的改變,同時(shí)可合并新月體形成、階段硬化、球囊黏連等。
IGA腎病標(biāo)志性的免疫病理改變是IgA在腎小球系膜區(qū)的沉積,多數(shù)患者同時(shí)合并IGG、IGM的沉積。
IGA腎病的分級(jí)方法包括李氏分級(jí)、漢斯分級(jí)和牛筋分型法,不同的IGA腎病分類(lèi)方法,其側(cè)重點(diǎn)各有不同,臨床上常采用的病理分級(jí)包括李氏分級(jí)和漢斯分級(jí),均是根據(jù)病變的嚴(yán)重程度和病變的不同類(lèi)型進(jìn)行分級(jí),最近發(fā)表的牛筋I(lǐng)GA腎病分級(jí),重點(diǎn)關(guān)注系膜細(xì)胞增殖、階段性腎小球硬化、毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化的程度。