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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4536次

• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療

  間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，大部分的泌尿科大夫，對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機(jī)制，正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項(xiàng)治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國治療這類疾病，應(yīng)該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項(xiàng)，我就不再詳細(xì)展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會導(dǎo)致生命威脅，但是非常煩人，對于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 14804次

• 脊髓灰質(zhì)炎的診斷
  脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型的癱瘓癥狀時，診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷，血清學(xué)和大便病毒分離陽性可以確診，要做的檢查有以下幾項(xiàng)：一、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。二、腦脊液檢查，癱瘓前期及癱瘓?jiān)缙诳梢娂?xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增加不明顯，呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，對診斷有一定的參考價值，至癱瘓第三周，細(xì)胞數(shù)多已恢復(fù)正常，而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高，四到六周后才可恢復(fù)正常。三、病毒分離，不分離是本病最重要的確診性實(shí)驗(yàn)，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子來采集標(biāo)本，發(fā)病一周內(nèi)從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可以分離出病毒。四、血清學(xué)檢查，可用沒臉免疫吸附實(shí)驗(yàn)法，來檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白抗體，可幫助早期診斷。
  語音時長 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-31 2116次

• 脊髓灰質(zhì)炎診斷檢查
  1.血清學(xué)檢查特異性抗體第1周末可達(dá)高峰，尤其以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷，中和抗體在起病時開始出現(xiàn)，持續(xù)時間長，并可保持終身。2.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常，少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多，血沉增速。3.腦脊液檢查至癱瘓前期開始異常，細(xì)胞數(shù)在0.05～0.5×10^9/L之間，早期中性粒細(xì)胞增高，以后以淋巴細(xì)胞為主，蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正?；蜉p度增高，至癱瘓出現(xiàn)后第2周，細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高，形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。4.病毒分離起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3132次

• 脊髓灰質(zhì)炎的鑒別診斷是什么
  本病初起時與傷風(fēng)感冒相類似，故不易相鑒別，應(yīng)結(jié)合流行病史、預(yù)防接種史、發(fā)病季節(jié)詳細(xì)詢問，如見雙峰熱、汗多、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等應(yīng)疑為本病。本病尚應(yīng)與痹證作鑒別，痹證多發(fā)生在冬春季，雖有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙，但無癱瘓。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓前期表現(xiàn)是什么
  發(fā)熱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛、痙攣。發(fā)熱貫穿于整個階段，但體溫并不很高。頭痛波及頸部和背部，并可放射到兩大腿。由于肌肉疼痛以致運(yùn)動受限制和肌肉痙攣，往往造成癱瘓的錯覺。偶有皮膚感覺異常、過敏或肌肉不自主痙攣?；颊呖捎卸虝旱囊庾R喪失或嗜睡?？捎懈雇础⒈忝?、鼓腸和尿潴留。本期通常持續(xù)3～4天，偶可短至36h或長至14天。罕見病例可缺乏此階段而直接進(jìn)入癱瘓期。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-09 1001次

• 脊髓灰質(zhì)炎的診斷
  脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型的癱瘓癥狀時，診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷，血清學(xué)和大便病毒分離陽性可以確診，要做的檢查有以下幾項(xiàng)：一、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。二、腦脊液檢查，癱瘓前期及癱瘓?jiān)缙诳梢娂?xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增加不明顯，呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，對診斷有一定的參考價值，至
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 372次

• 脊髓灰質(zhì)炎
  脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的急性消化道傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質(zhì)炎病
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11512次