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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6582次

• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2936次

• 跗骨與跗骨間關節(jié)結核的病理變化
  跗骨與跗骨間關節(jié)結核，并不少見，其發(fā)病率與踝關節(jié)相近，足骨患結核最多是根骨，舟狀骨，及距骨，其次是頭骨，這可能與負重著力大小不同，有關，而且足骨結核的發(fā)生與外傷有一定聯(lián)系，病理變化，跗骨間滑膜較少，顧滑膜結核不多，臨床上，以單純骨結核和全關節(jié)結核，最多見，其中跟骨結核，約占全部跗骨結合的一半以上。跟骨體積大，骨松質補充質量多，負重大，骨發(fā)病率高，跟骨結核多為中心型，常發(fā)生在跟骨結節(jié)與跟骨體交接處，后漸變圓形，常有死骨和膿腫，膿液混積在跟骨外側，潰破后形成竇道，跟骨體上方病變將侵入跗骨下關節(jié)或句跟足跟肘關節(jié)，跟骨體前方病變，可侵入跟頭關節(jié)，其他跗骨以舟狀骨和距骨結核多見，頭骨結核較少，這些跗骨較小，各跗骨間關節(jié)又很近，相互通聯(lián)，因而很少見到單純骨結核，都是全關節(jié)結核，多數(shù)已波及鄰近跗骨和幾個跗骨關節(jié)，跗骨結核關節(jié)的膿液，穿入臨近的腱鞘，可引起繼發(fā)性腱鞘結核。
  語音時長 1:48”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2251次

• 跗骨與跗骨間關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)有哪些
  (1)癥狀和體征，跗骨結核病人多有肺和其他結核，因此有消瘦，貧血，低熱等全身癥狀，局部癥狀，主要是疼痛，單純骨結核癥狀較輕，而全關節(jié)結核則較重，體征為,，局部膿腫，壓痛，和關節(jié)功能受限。(2）x線表現(xiàn)，x線片表現(xiàn)負荷一般骨松質結核的發(fā)展規(guī)律，早期跟骨中心性結核，表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變，以后，恥骨分離，恥骨吸收后，形成空洞，洞壁骨質較致密，長期混合感染后，跟骨有明顯的硬化，其他跗骨結核的x線片與跟骨結核相似，但很快進入鄰近關節(jié)和波及鄰近跗骨，晚期跗骨可有廣泛性破壞，且成相對致密，未受累的足骨，有明顯的骨質疏松，有的只剩下骨皮質輪廓，好似木炭化的圓圈。
  語音時長 1:32”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1652次

• 跗骨與周圍關節(jié)結核怎么辦
  跗骨與周圍關節(jié)出現(xiàn)了結核病，首先一定要積極的注意休息，端正身體姿勢，加強優(yōu)質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，應用藥物抗結核桿菌進行治療，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇。如果具有手術指征，積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-18 901次

• 什么是骨與關節(jié)結核
  結核桿菌經(jīng)過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結核菌在原發(fā)灶進入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)，包括骨關節(jié)，容易形成骨關節(jié)結核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現(xiàn)關節(jié)強直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 髖關節(jié)結核的鑒別診斷
  髖關節(jié)結核應與以下疾病相鑒別：一、化膿性關節(jié)炎，一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)、白細胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關節(jié)炎，有時不易與關節(jié)結核作鑒別，需做穿刺膿液細菌培養(yǎng)或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風濕性關節(jié)炎，髖關節(jié)類風濕性關節(jié)炎是中樞型類風濕性關
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 158次

• 骨與關節(jié)結核的診斷方法
  骨與關節(jié)結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據(jù)發(fā)病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節(jié)間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數(shù)有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次