一、單純滑膜結(jié)核??稍诳偟闹委熢瓌t下,在髕上囊腫脹處注射抗結(jié)核藥物。在注射前,先將關(guān)節(jié)囊積液抽出,局部注射。每周兩次,三個月為一療程,如有好轉(zhuǎn),可繼續(xù)一個療程,對早期病例效果最好。如注射治療無效或病變加重,或滑膜明顯肥后,可做滑膜切除術(shù)。
二、單純骨結(jié)核。除一般的治療外,根據(jù)病灶部位的特點(diǎn),采用不同切口做病灶切除,切除后,大的骨洞可取自體髂骨充填充填。髕骨結(jié)核如病變小,可用刮除法,如病灶范圍大,可將髕骨切除。
三、早期傳播性結(jié)核。如無手術(shù)禁忌癥,應(yīng)及時(shí)做病灶清除術(shù),以保留膝關(guān)節(jié)功能。
四、晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。有兩種情況需要治療:1、病變發(fā)展,局部有膿腫、竇道或混合感染。2、病變靜止,但關(guān)節(jié)部位或有嚴(yán)重畸形,行走困難。前一種用非手術(shù)療法,如無效應(yīng)及時(shí)做病灶清除和融合關(guān)節(jié);對后一種情況可做關(guān)節(jié)融合術(shù)或截骨術(shù)矯正進(jìn)行。