?第一、細(xì)菌性肺炎,高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等癥狀,肺部實(shí)變的體征,白細(xì)胞升高,X線表現(xiàn)為片絮狀浸潤(rùn)陰影,在病原學(xué)診斷較困難,必須從無(wú)到少污染的下呼吸道標(biāo)本、胸液和血液中分離出致病菌,結(jié)合臨床分析才可確定。
第二、病毒性肺炎,病毒一般先引起上呼吸道感染,然后向下蔓延引起肺部炎癥,因呼吸道黏膜防御功能受損,常誘發(fā)細(xì)菌感染,確診需根據(jù)咽試紙,痰液,病毒分離及血清特異性抗體測(cè)定。
第三、肺結(jié)核,常見于年輕患者有低熱、盜汗等癥狀,早期為刺激性干咳,而后有痰,空洞形成后咳嗽加劇,痰量增多,半數(shù)患者可有咯血。
第四、肺膿腫,多起病急,高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰或膿血痰,白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高,x線檢查隨病變的發(fā)展而不同,早期為濃密的大片陰影之后,可見液平面。