食管癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要,凡是年齡在五十歲以上,高發(fā)地區(qū)年齡在四十歲以上,出現(xiàn)進食后胸骨后停滯感,或咽下困難者應(yīng)及時做有關(guān)檢查以明確診斷,通過詳細的病史詢問癥狀分析和實驗室檢查等,可以確診,這個一般沒有什么困難。
鑒別診斷,主要和以下幾個疾病鑒別診斷:
一、食管噴門失遲緩癥,食管噴門失遲緩癥是由于食管神經(jīng)肌腱神經(jīng)叢病變,引起的食管下段括約肌松弛所致的障礙。
二、胃食管反流病,是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起的癥狀表現(xiàn)為燒心,吞咽疼痛和吞咽困難,內(nèi)鏡下可有黏膜炎癥糜爛和潰瘍,但無腫瘤的證據(jù)。
三、食管的良性狹窄。
四、其他疾病,比如食管平滑肌瘤,食管裂孔疝,食管靜脈曲張,縱隔腫瘤,食管周圍淋巴結(jié)腫大,左心房明顯增大,主動脈瘤外壓食管造成狹窄,而產(chǎn)生的吞咽困難,都需要和食管癌進行鑒別。