腎上腺危象是指慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥突然加重,或急性腎上腺破壞出血等導(dǎo)致的急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭產(chǎn)生的危急癥候群。診斷要點是:
第一、有誘因比如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、嘔吐、腹瀉或突然中斷治療。
第二、臨床表現(xiàn)比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴(yán)重脫水、血壓降低、心率加快、脈搏細(xì)弱、精神失常、高熱、低血糖。
第三、血鈉降低、血糖降低。
在搶救腎上腺危象同時,應(yīng)該注意積極尋找危象的誘因并及時消除。感染是誘因或合并感染的,應(yīng)該積極的抗感染治療。對于有嚴(yán)重器官臟器功能障礙的應(yīng)該積極治療,有休克的患者給予升壓藥物。嘔吐停止可進食的,可改為口服糖皮質(zhì)激素。有明顯低血糖的患者,應(yīng)該給予50%葡萄糖溶液40毫升,或者是其它的葡萄糖水靜脈注射。有高血糖的患者給予生理鹽水。