常規(guī)替代治療藥物僅考慮用左旋甲狀腺素口服,治療目的是用最小的劑量糾正甲減,而不產(chǎn)生明顯的不良反應,使血液中tsh水平恒定在正常范圍,但是應該注意以下幾個方面:
一,應用甲狀腺素劑量要從小劑量開始逐漸加量,尤其是有甲狀腺功能減退性心臟病或者是五十歲以上的患者,有冠心病的更應該謹慎一些,以免誘發(fā)心律失常和心絞。
二,必須定期監(jiān)測tsh水平。
三,必須強調(diào)基礎替代用量的個體化,在有青春發(fā)育、應激腹瀉、吸收不良及使用某些藥物的時候應該適當增加劑量,妊娠期的用量增加50%到100%。
四,替代治療必須從小劑量開始是病情需要兩到三個月增加劑量一次直到達到最佳的效果。
五,長期使用的話要注意監(jiān)測體重心功能等。