問甲狀旁腺功能減退癥如何治療
病情描述:
甲狀旁腺功能減退癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能低下的非手術(shù)治療,主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀,延緩鈣血癥所引起的相關(guān)疾病,如白內(nèi)障,腦基底節(jié)鈣化的發(fā)展為目的,治療的目標(biāo)是學(xué)科達(dá)到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植,是從根本上解決問題的方法之一,尤其是在長期服用藥物并且治療效果不好,癥狀反復(fù)而難以控制的時候,可以考慮移植,主要包括自體移植和異體移植。
意見建議:
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝,產(chǎn)生熱量,所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個低代謝狀態(tài),還有一個低熱量的狀態(tài),神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,人體的健忘、遲鈍,是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個病的起病都比較隱匿,患者主要出現(xiàn)一個乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍,然后對生活沒有興趣。查了各種原因,最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是:第一,皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫,這是特異性的水腫。這種水腫,壓身體肌膚是沒有坑的,看著人很胖,但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫,壓著沒有坑,這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥,皮膚身體由于熱量不夠,還會出現(xiàn)怕冷。第二,影響消化系統(tǒng),表現(xiàn)身體比較胖大,食欲的減退,胃腸道動力不夠,然后甚至出現(xiàn)便秘,或者是大便稀溏。第三,影響心血管系統(tǒng),心臟的興奮度不夠,心率的減退、減低,人體會出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時尤其會導(dǎo)致下肢的無力。第四,影響神經(jīng)系統(tǒng),患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍,腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),會影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。02:19
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,一般誘因可能都還沒有去除,而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象,或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài),這時治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的,已經(jīng)是很長時間了,治療就是慢性的治療,就要長期口服糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件,比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎,或者大的手術(shù)如開腹手術(shù),這時需要把糖皮質(zhì)激素加量。01:23
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甲狀旁腺功能減退癥甲狀旁腺功能減退癥診斷要點(diǎn)是:有甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)的病史,有的低鈣血癥的表現(xiàn),比如指端或嘴部麻木,刺痛,手足搐弱等等,血鈣降低,血磷升高,血PDH降低,甲腺甲旁減的患者可有智力發(fā)育遲緩,體態(tài)矮胖,臉圓,長骨縮短等表現(xiàn)。其血鈣降低,PDH不低反高。甲狀旁腺功能減退的患者應(yīng)該給予高鈣,低磷飲食。用不到葡萄糖酸鈣靜脈用的話可用于抽搐發(fā)作期的治療??诜}劑和維生素d3的話可以用于間歇期的治療。多數(shù)患者需要鈣劑和維生素d制劑聯(lián)合治療,一般每天補(bǔ)充元素鈣1.0到1.5克.甲狀旁腺功能減退癥患者因缺乏pdh使維生素d難以在腎臟鉛華,所以補(bǔ)充維生素d的效果不是特別好。治療的時候一定要觀察雪血鈣的變化,血鈣太高了,可能也是會出現(xiàn)問題的。語音時長 1:33”
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甲狀旁腺功能減退癥甲狀旁腺是多位于人體頸前部甲狀腺側(cè)后防內(nèi)分泌腺體,約80%的人有四個甲狀旁腺,甲狀旁腺分泌的激素主要為甲狀旁腺素,它主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣、磷代謝和骨骼代謝。甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減,是由于多種原因?qū)е碌募谞钆韵偌に禺a(chǎn)生減少,或作用缺陷而造成的低鈣血癥、高麟血癥,為主要化驗(yàn)異常。語音時長 1:06”
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甲狀旁腺功能減退癥如何治愈病情分析:甲狀旁腺功能減退癥主要是由于甲狀旁腺激素分泌過少或者效應(yīng)不足而引起的。治療方面主要補(bǔ)充鈣劑、維生素D,低鎂血癥的患者還可以適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充鎂劑治療。如果藥物效果不明顯的話,可以考慮同種異體移植。意見建議:建議甲狀旁腺功能減退的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后就因治療,避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。平時注意調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加含鈣和維生素食物的攝入,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷病情分析:甲狀旁腺功能減退癥的鑒別,主要與慢性腎功能不全鑒別。意見建議:慢性腎功能不全的患者也可以出現(xiàn)手足搐溺,喉痙攣及精神癥狀,但是通過仔細(xì)詢問病史,患者一般有腎臟的原發(fā)病表現(xiàn),大多數(shù)有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過程,通過病史以及查體、檢測血肌酐、尿素氮水平可以除外。
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小兒甲狀旁腺功能減退癥怎么辦對于小兒甲狀旁腺功能減退癥,這種病癥可以靜脈注射鈣劑進(jìn)行治療。也可以口服富含維生素d和口服鈣劑等進(jìn)行治療。同時,該患者需要調(diào)節(jié)飲食。飲食上應(yīng)該經(jīng)常食用含有高鈣、低磷的飲食,并且避免可以降低血鈣的藥物,比如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等。另外,應(yīng)該對患者及時補(bǔ)充甲狀腺激素,使患者的甲狀腺可以正常的工作,以緩解病
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小兒甲狀旁腺功能減退癥的治療方法有哪些小兒甲狀旁腺功能減退癥簡稱為甲旁減,是指甲狀旁的激素pth較少的分泌或功能障礙的一種臨床綜合征,繼而引發(fā)新生兒出現(xiàn)有特發(fā)性、繼發(fā)性、功能性、新生兒的甲旁減,那么怎么治療呢,如果家長發(fā)現(xiàn)小兒已經(jīng)患上就要通過鈣劑等藥物治療,飲食上采用高鈣低磷飲食、限制牛奶等乳制品的攝入,給予生長激素,口服維生素等,所以