皰疹中最常見(jiàn)的是帶狀皰疹，帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發(fā)病后，需要進(jìn)行正規(guī)足量療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療，帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕的可痛數(shù)月，重的可痛數(shù)年，可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
皰疹后遺神經(jīng)痛
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-29 4816次
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皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)在咱們現(xiàn)在社會(huì)中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因?yàn)榄h(huán)境的問(wèn)題，包括人的機(jī)體的抵抗力、免疫力的問(wèn)題，所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛，這個(gè)我們都稱(chēng)之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們治療分部位，如果長(zhǎng)在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區(qū)別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個(gè)在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。第三，是針對(duì)皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療，我們現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多方法，有中醫(yī)和西醫(yī)的方法，也有它結(jié)合起來(lái)的方法，比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里，都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法，是以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物注射，加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質(zhì)激素，這個(gè)是為了抑制過(guò)強(qiáng)過(guò)猛的免疫反應(yīng)對(duì)神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)以后，神經(jīng)發(fā)生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經(jīng)痛還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。而及時(shí)做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤(rùn)注射，可以有效地減少過(guò)猛烈的免疫反應(yīng)，從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣，選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法，或者是兩種方法結(jié)合起來(lái)用，能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。
02:35
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-26 13950次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀(guān)者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專(zhuān)業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱(chēng)之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。
03:00
楊淑霞
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 6326次
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治療皰疹后遺神經(jīng)痛治療原則是抗病毒、止疼和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可以給予類(lèi)固醇激素口服，或疼痛部位封閉治療，口服維生素B1和甲鈷胺，根據(jù)疼痛程度口服止疼藥，如非甾體抗炎藥芬必得，或神經(jīng)止痛藥氨酚羥考酮，或抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林，治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物加巴噴丁等?？梢月?lián)合用藥，還可以配合物理治療，例如半導(dǎo)體激光照射等輔助治療，達(dá)到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經(jīng)性，所以在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根，或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發(fā)燒等均可誘發(fā)本病，使?jié)摲牟《净顒?dòng)、生長(zhǎng)、繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-07 949次
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皰疹后遺神經(jīng)痛土方子?民間會(huì)有一些針對(duì)各種各樣疾病的土方子，不可否認(rèn)有一些是有它獨(dú)到的功效和優(yōu)勢(shì)的。但是畢竟安全性不能得到保證，建議大家在發(fā)病后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受系統(tǒng)治療，有很大的安全保障。皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的病癥，一般有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛。輕的可痛數(shù)月，重的可痛數(shù)年，要及時(shí)到醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-29 28715次
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皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦病情分析：可以采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和局部的止痛治療方式，比如可以口服甲鈷胺等進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，也可以口服加巴噴丁或者普瑞巴林等藥物進(jìn)行神經(jīng)止痛治療，同時(shí)也可以吃一些中成藥進(jìn)行止痛治療，比如元胡止痛滴丸。必要時(shí)可以采用物理治療方法，比如紅光照射治療或者烤燈治療。意見(jiàn)建議：建議皰疹后神經(jīng)痛的患者在飲食上不要喝酒，抽煙，也不要吃豬肉。并且注意情緒平和，不要過(guò)渡度焦慮，急躁。另外，要保證良好的睡眠質(zhì)量。
胡坤鵬
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-10-18 1002次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類(lèi)，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3501次
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皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療皰疹后遺神經(jīng)痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續(xù)靜滴10天，早期應(yīng)用可減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，加速痊愈。二，糖皮質(zhì)激素早期合理聯(lián)合抗病毒制劑的應(yīng)用，可以抑制炎癥過(guò)程，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。三，復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合維生素B1、b12肌注，可以用來(lái)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，并且可以明顯的縮短病程。帶
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 515次
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皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療皰疹后遺神經(jīng)痛一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經(jīng)性疼痛，還可配合醫(yī)生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時(shí)也要戒煙戒酒，減少過(guò)辣和過(guò)于刺激性食
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-08-23 0次
