問皰疹后遺神經(jīng)痛怎樣治
病情描述:
皰疹后遺神經(jīng)痛怎樣治
答醫(yī)生回答
病情分析:
皰疹后遺神經(jīng)痛治療主要是藥物治療,如果效果不佳可以嘗試神經(jīng)阻滯。后遺神經(jīng)痛主要是因?yàn)榘捳畈《酒茐牧松窠?jīng),神經(jīng)就像電線一樣漏電導(dǎo)致疼痛。藥物方面可以使用抗癲癇藥物卡馬西平,鈣通道阻滯劑加巴噴丁,普瑞巴林,抗抑郁藥度洛西汀,止痛藥不建議長期服用。局部還可以使用外涂止痛凝膠。如以上方法無效可以嘗試神經(jīng)阻滯。
意見建議:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在年紀(jì)大的患者常見,如果口服上述藥物無效,可以疼痛科就診進(jìn)行神經(jīng)根阻滯治療。
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皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹后神經(jīng)痛,這個在咱們現(xiàn)在社會中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因?yàn)榄h(huán)境的問題,包括人的機(jī)體的抵抗力、免疫力的問題,所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹,一般它的自然病程是兩周到三周,也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后,如果仍然疼痛,或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛,這個我們都稱之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們治療分部位,如果長在頭面部、頸胸部,還有腰腹部,還有下肢,它的部位稍有區(qū)別,那么我們的治療分成幾塊:等一,是抗病毒治療,這個在用治療皰疹病毒的藥物,治療兩周左右就可以了。第二,是皰疹的局部感染,合并用一些抗感染的藥物,用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。第三,是針對皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療,我們現(xiàn)在國內(nèi)有很多方法,有中醫(yī)和西醫(yī)的方法,也有它結(jié)合起來的方法,比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐,包括一些放血療法,在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里,都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法,是以神經(jīng)營養(yǎng)的治療,神經(jīng)營養(yǎng)的藥物注射,加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因,還有用少量的糖皮質(zhì)激素,這個是為了抑制過強(qiáng)過猛的免疫反應(yīng)對神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過強(qiáng)以后,神經(jīng)發(fā)生損害以后,在皰疹病毒被清除以后,神經(jīng)痛還會持續(xù)很長時間。而及時做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤注射,可以有效地減少過猛烈的免疫反應(yīng),從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生,預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療,大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣,選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法,或者是兩種方法結(jié)合起來用,能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。02:35
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急性期帶狀皰疹神經(jīng)痛怎樣治療?對急性的帶狀皰疹我們主要治療有幾個方面:第一,在急性期尤其是發(fā)病十天之內(nèi)要馬上口服抗病毒藥物。第二,就是因?yàn)閹畎捳钏且粋€噬神經(jīng)病毒就是咱們講的吃神經(jīng),噬神經(jīng)病毒它就會把神經(jīng)給損壞,所以說它損害的兩個方面一個是損害神經(jīng)的髓鞘,進(jìn)一步會損害神經(jīng)的軸突。所以說我們建議得了帶狀皰疹以后需要同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三個方面因?yàn)閹畎捳钔瑫r合并的是神經(jīng)痛,所以說我們現(xiàn)在推薦得了帶狀皰疹以后可以同時服用抗神經(jīng)性疼痛的藥物。主要我們常用的有加巴噴丁和普瑞巴林,但是所有的藥物使用上,都需要去醫(yī)院要遵醫(yī)囑使用。第四,得了皰疹以后如果在一個月之內(nèi)這個疼痛還沒有緩解,這個時候就被稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛,這個治療起來可能比較棘手可以通過神經(jīng)阻滯,包括物理治療等等各種手段來幫助大家解決這個問題。02:03
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皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹中最常見的是帶狀皰疹,帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發(fā)病后,需要進(jìn)行正規(guī)足量療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療,帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛,輕的可痛數(shù)月,重的可痛數(shù)年,可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。語音時長 1:33”
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治療皰疹后遺神經(jīng)痛治療原則是抗病毒、止疼和營養(yǎng)神經(jīng),可以給予類固醇激素口服,或疼痛部位封閉治療,口服維生素B1和甲鈷胺,根據(jù)疼痛程度口服止疼藥,如非甾體抗炎藥芬必得,或神經(jīng)止痛藥氨酚羥考酮,或抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林,治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物加巴噴丁等??梢月?lián)合用藥,還可以配合物理治療,例如半導(dǎo)體激光照射等輔助治療,達(dá)到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經(jīng)性,所以在體內(nèi)長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根,或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),以后在某些誘因的刺激下,如感冒、發(fā)燒等均可誘發(fā)本病,使?jié)摲牟《净顒印⑸L、繁殖,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。語音時長 01:35”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以止痛、營養(yǎng)神經(jīng)治療,癥狀嚴(yán)重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以局部封閉治療。癥狀越嚴(yán)重,年齡越大,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時間越長。意見建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥治療,比如阿米替林,也可以應(yīng)用抗癲癇藥,比如加巴噴丁,肌注維生素b1,維生素b12營養(yǎng)神經(jīng)。
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神經(jīng)痛怎樣治療病情分析:神經(jīng)疼痛應(yīng)該根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施,一般可以采取保守治療,主要是應(yīng)用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉。如果是一些占位性病變,或者是因?yàn)檠苄圆∽?,是可以通過手術(shù)治療的。意見建議:神經(jīng)疼痛的性質(zhì)往往比較劇烈,很多人難以忍受,在積極治療的同時,一定要注意保持良好的心情,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,是可以在一定程度上減輕疼痛癥狀的。
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皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療皰疹后遺神經(jīng)痛可以用以下方法治療:一,阿糖腺苷連續(xù)靜滴10天,早期應(yīng)用可減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛,加速痊愈。二,糖皮質(zhì)激素早期合理聯(lián)合抗病毒制劑的應(yīng)用,可以抑制炎癥過程,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。三,復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合維生素B1、b12肌注,可以用來治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,并且可以明顯的縮短病程。帶
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皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療皰疹后遺神經(jīng)痛一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12藥物治療,也要服用普瑞巴林藥物治療,可以治療神經(jīng)性疼痛,還可配合醫(yī)生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息,避免熬夜,并且保持充足的睡眠。同時也要戒煙戒酒,減少過辣和過于刺激性食