第一,不是所有的胃癌腸癌都需要傳統(tǒng)意義上的手術(shù),對(duì)一個(gè)胃腸癌的患者首先要通過胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、CT或者核磁進(jìn)行分析評(píng)估,如果患者處于非常早期的時(shí)候,是不需要傳統(tǒng)意義上的開放性手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)??梢宰鰞?nèi)鏡下切除治療,術(shù)后可以定期復(fù)查。如果內(nèi)鏡切除提示切緣有腫瘤殘留,應(yīng)該做進(jìn)一步的開放式或者腹腔鏡進(jìn)行處理。
第二,不是所有的胃腸癌都有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),因?yàn)槟[瘤是可以轉(zhuǎn)移,如果腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是局部廣泛轉(zhuǎn)移,這樣手術(shù)就無(wú)法將腫瘤完整的切除。手術(shù)切除對(duì)于患者的生存期并沒有改善,這個(gè)時(shí)候可以建議化療或者是放療等綜合治療,綜合治療一個(gè)周期或者幾個(gè)周期以后再進(jìn)行評(píng)估,看看是否還有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。