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• 急性腦梗死的治療原則

  得了腦梗死之后及時盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個小時之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評分，根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯過了溶栓時間窗，我們還可以進(jìn)行動脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開通血管。這兩個方面如果都不行，我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成，保護(hù)線粒體，用依達(dá)拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3060次

• 急性腦梗死能治療嗎

  急性腦梗死其實(shí)是大腦的血管出現(xiàn)了急性的閉塞，導(dǎo)致腦組織壞死。這種情況的治療，首先一定要把握好時機(jī)，一定要爭分奪秒、盡早的治療。在24個小時之內(nèi)，如果采用溶栓或者取栓的方法，情況效果是最好的。但是如果拖的時間比較長，腦組織壞死比較嚴(yán)重，這種情況治療主要就是保守治療，采用藥物來改善腦供血、改善腦代謝。至于說能不能治好的問題，主要就是看梗死的范圍、梗死的部位這種情況，另外就看是否及時治療。像比較輕微的肯定是能夠治好的。但如果梗死的范圍比較大，位置也相當(dāng)?shù)闹匾?比如腦干這個部位,這是有生命危險的。就是如果梗死范圍大、治療不及時，很有可能留下后遺癥狀。有些后遺癥，它是終生的。通過康復(fù)可能能夠好轉(zhuǎn)，但是也不可能完全避免。

  

  01:28
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 3626次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死患者是否行手術(shù)治療應(yīng)該根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現(xiàn)，而且在時間窗范圍內(nèi)，有些病人可以行血管內(nèi)介入手術(shù)治療，比如動脈的取栓，或者是動脈溶栓治療，這些都是屬于手術(shù)操作方法，但是因?yàn)檫@個是有一定的風(fēng)險性，所以提前會詳細(xì)的告知患者可能存在的風(fēng)險及獲益，這時患者以及患者家屬要仔細(xì)的聽從患者醫(yī)生的建議，然后做出適當(dāng)?shù)呐袛?。?dāng)然有些病人喪失了做手術(shù)的機(jī)會，或者它的病情沒有達(dá)到做手術(shù)的程度，這時可以使用藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-11 1820次

• 治療急性腦梗死
  第1點(diǎn)，如果患者有急性腦梗死，又在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，很多患者是能夠獲益的，當(dāng)然這種治療也存在一定的出血風(fēng)險，是需要權(quán)衡利弊的。第2點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，科技的發(fā)展，還有一些大動脈閉塞的急性患者可以進(jìn)行動脈取栓治療，也能夠在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能。這是一種有創(chuàng)性的手術(shù)，也有一定的手術(shù)風(fēng)險。第3點(diǎn)，如果是因?yàn)閯用}粥樣硬化引起的腦梗死，還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。如果是因?yàn)榈凸嘧?dǎo)致的分水嶺腦梗死，要注意擴(kuò)容補(bǔ)液治療的。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1958次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦梗死的患者是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般不需要手術(shù)治療，可以選擇藥物治療，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行手術(shù)治療?；謴?fù)期可以遵醫(yī)囑服用活血通脈的中成藥，比如葛芪通脈顆粒，該藥物不僅含有葛根、黃芪、當(dāng)歸，還添加了紅花和赤芍，能夠起到擴(kuò)張血管的作用，改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀，還可以改善腦部循環(huán)，用藥之后能夠減少后遺癥的發(fā)生幾率，對降低疾病復(fù)發(fā)也有一定的幫助。意見建議：腦梗死的患者患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時還應(yīng)控制住原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，戒煙戒酒，在身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動，能夠恢復(fù)肢體功能，有利于身體恢復(fù)。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2023-09-08 801次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：一般情況下，腦梗是不需要手術(shù)治療的，以內(nèi)科保守治療為主，但是患者如果是大腦半球的梗死，那么容易發(fā)生腦疝，這種情況下就需要做手術(shù)去骨瓣減壓。意見建議：腦梗死的治療原則就是超早期的恢復(fù)腦血流，方案上要根據(jù)患者發(fā)病的時間，疾病的類型來選擇，方案主要是包括溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集，同時結(jié)合腦保護(hù)治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上，可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術(shù)。如果梗死面積較大，則需要做手術(shù)。對于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進(jìn)行治療。如果患者腦部梗
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 急性腦梗死的治療要點(diǎn)
  第一個要點(diǎn)，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合溶栓適應(yīng)癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權(quán)衡利弊。第二個治療要點(diǎn)，一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 248次