類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點,典型的病例可以根據(jù)1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會分類診斷標(biāo)準(zhǔn):
第一、晨僵,關(guān)節(jié)和周圍僵硬感至少持續(xù)一個小時,病程大于等于6周。
第二、三個或三個以上區(qū)域關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎,觀察到下列十四個關(guān)節(jié)區(qū),當(dāng)中有至少累計三個,比如近端指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、跖趾關(guān)節(jié),同時軟組織腫脹或者是有積液,病程大于等于6周。
第三、手指手關(guān)節(jié)炎,病程大于等于6周。
第四、對稱性關(guān)節(jié)炎,兩側(cè)關(guān)節(jié)同時受累,兩側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)受累時,并不一定是絕對對稱的,病程大于等于6周。
第五、類風(fēng)濕結(jié)節(jié),醫(yī)師觀察到在骨頭部位伸肌表面和關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)。
第六、類風(fēng)濕因子陽性,在健康人當(dāng)中是陽性率小于5%的。
第七、影像學(xué)的改變。