靜脈曲張性上消化道出血治療分為以下幾個(gè)方面:
第一,一般治療,其他的原則和非靜脈曲張?zhí)幰膊畈欢?,但是食管胃底靜脈曲張破裂的時(shí)候需要禁食,嘔血停止兩到三天之后才可以進(jìn)食。
第二,藥物治療,可選用血管加壓素或垂體后葉素靜脈泵入,常聯(lián)合靜脈輸入硝酸酯類藥物,生長(zhǎng)抑素奧曲肽等都是可以作為選擇的用藥。
第三,氣囊壓迫止血,氣囊壓迫的可以使出血得到有效控制,但出血復(fù)發(fā)率是比較高的,目前只用于藥物治療無(wú)效的病例或作為內(nèi)鏡下治療前的過(guò)度治療。
第四,內(nèi)鏡下治療,治療又包括套扎治療,硬化治療和組織黏合劑治療。
第五,介入治療,經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體靜脈支架分流術(shù)。
第六,外科治療,治療在降低再出血率方面是非常有效的,但是可以增加肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)。
第七,藥物的一些預(yù)防。