自戀是人類的普遍特征,也是健康人格的重要構(gòu)成部分。自戀能幫助個體對批評和失敗進行防護,甚至成為個體成就動機的一種體現(xiàn)。然而,自戀型人格障礙卻有對自戀的過度要求,他們對自我價值感過度夸大,并缺乏對他人的共情。
患者似乎需要他人不斷贊美來證實自己的無所不能及特殊性。自戀型人格障礙患者有一種不切實際的自大感,他們夸大自己的才能、成就,并要求別人把他們當作特殊人物對待。但這種夸大并沒有達到妄想的程度,與患者的實際情況有部分相符。對他人缺乏基本的共情能力是自戀型人格障礙患者的另一個典型特征。他們往往只能體會和理解自己的感受,但卻無法理解、關(guān)心他人。在人際關(guān)系中,他們更傾向于成為一個情感上的剝削者,與他們靠近的他人往往成為患者滿足自身病理性自戀的工具。這使患者難于與他人建立起基于相互依賴的長期穩(wěn)定的人際關(guān)系,而這種孤獨感又會進一步強化其剝削性的行為。