?結(jié)核性腹膜炎的診斷要點:
第一、是青壯年患者有結(jié)核病史伴有其他臟器結(jié)核證據(jù)。不明原因發(fā)熱兩周以上伴有腹痛,腹脹,腹水,腹部腫塊、腹部壓痛還是腹壁柔韌感。
第二、是腹水是滲出液以淋巴細胞為主。
第三、是一般細菌培養(yǎng)陰性,細胞學檢查沒有找到癌細胞。
第四、是X線胃腸鋇餐檢查,腸粘連等征象。
第五、是結(jié)核菌素實驗呈強陽性。
第六、是影像學引導下或腹腔鏡下腹膜活檢有確診價值。
治療方案是:
第一、對癥治療注意休息和營養(yǎng)。
第二、是抗結(jié)核治療,強調(diào)全程規(guī)則治療,治療時間應該適當延長一些。
第三、是大量腹水的話可以適當?shù)姆鸥顾疁p輕癥狀。
第四、手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于并發(fā)完全性急性腸梗阻或不完全性慢性腸梗阻,治療無效腸穿孔引起急性腹膜炎或局限性化膿性炎菌經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)的。腸瘺經(jīng)過加強營養(yǎng)和抗結(jié)核化療而不能閉合的。診斷困難與某些腫瘤或某些急腹癥不能鑒別的。